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小規模多機能型居宅介護
絆

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利用料及びその他の費用

サービス費の請求に関しては、法定利用料金のほか、その他の利用料として下記の通りに請求いたします。
なお、下記は１ヶ月を３０日として計算した場合の負担額です。

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１割負担の場合

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利用料等
（単位：円） 
 要支援１要支援２要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
介護保険サービス3,4506,97210,45815,37022,35924,67727,209
訪問体制強化加算－－1,0001,0001,0001,0001,000
看護職員配置加算Ⅲ－－480480480480480
サービス提供体制
強化加算Ⅲ
350350350350350350350
総合マネジメント
体制強化加算Ⅱ		800800800800800800800
介護職員処遇改善加算Ⅲ6161,0881,7542,4123,3493,6593,998
合計（月単位：30日換算）5,2169,21014,84220,41228,33830,96633,837
介護保険サービス
要支援１：
3,450
要支援２：
6,972
要介護１：
10,458
要介護２：
15,370
要介護３：
22,359
要介護４：
24,677
要介護５：
27,209
訪問体制強化加算
要支援１：
－
要支援２：
－
要介護１：
1,000
要介護２：
1,000
要介護３：
1,000
要介護４：
1,000
要介護５：
1,000
看護職員配置加算Ⅲ
要支援１：
－
要支援２：
－
要介護１：
480
要介護２：
480
要介護３：
480
要介護４：
480
要介護５：
480
サービス提供体制 強化加算Ⅲ
要支援１：
350
要支援２：
350
要介護１：
350
要介護２：
350
要介護３：
350
要介護４：
350
要介護５：
350
総合マネジメント体制強化加算Ⅱ
要支援１：
1,000
要支援２：
1,000
要介護１：
1,000
要介護２：
1,000
要介護３：
1,000
要介護４：
1,000
要介護５：
1,000
介護職員処遇改善加算Ⅲ
要支援１：
616
要支援２：
1,088
要介護１：
1,754
要介護２：
2,412
要介護３：
3,349
要介護４：
3,659
要介護５：
3,998
合計（月単位：30日換算）
要支援１：
5,216
要支援２：
9,210
要介護１：
14,842
要介護２：
20,412
要介護３：
28,338
要介護４：
30,966
要介護５：
33,837

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※１　ご利用後３０日間に限っては、初期加算として３０円/日が加算されます。

※２　認知症加算Ⅲ・・・日常生活自立度Ⅲ以上で７６０円/月が加算されます。（要介護者のみ）

※３　認知症加算Ⅳ・・・日常生活自立度Ⅱ以上で４６０円/月が加算されます。（要介護者のみ）

※４　訪問体制強化加算と看護職員配置加算は要介護者の方のみに加算されます。

※５　月途中から登録した場合、又は月途中から登録を終了した場合には、登録期日に応じて日割りした料金を

　　　お支払いいただきます。なお、この場合「登録日」及び「登録終了日」とは、以下の日を指します。
　　　登録日：ご利用者さまが当事業所と利用契約を結んだ日ではなく、通い・訪問・宿泊の

　　　いずれかのサービスを実際に利用開始した日
　　　登録終了日：ご利用者さまと当事業所の利用を終了した日

 

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２割負担の場合

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利用料等
（単位：円） 
 要支援１要支援２要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
介護保険サービス 6,900 13,944 20,916 30,740 44,718 49,354 54,418
訪問体制強化加算 － － 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
看護職員配置加算Ⅲ－ － 960 960960 960 960
サービス提供体制
強化加算Ⅲ
 700700 700700 700 700700
総合マネジメント
体制強化加算Ⅱ		 1,6001,600 1,6001,6001,600 1,600 1,600
介護職員処遇改善加算Ⅲ1,2332,1773,5084,8246,6977,3187,997
合計（月単位：30日換算）10,43318,42129,68440,82456,67561,93267,675
介護保険サービス
要支援１：
6,900
要支援２：
13,944
要介護１：
20,916
要介護２：
30,740
要介護３：
44,718
要介護４：
49,354
要介護５：
54,418
訪問体制強化加算
要支援１：
－
要支援２：
－
要介護１：
2,000
要介護２：
2,000
要介護３：
2,000
要介護４：
2,000
要介護５：
2,000
看護職員配置加算Ⅲ
要支援１：
－
要支援２：
－
要介護１：
960
要介護２：
960
要介護３：
960
要介護４：
960
要介護５：
960
サービス提供体制 強化加算Ⅲ
要支援１：
700
要支援２：
700
要介護１：
700
要介護２：
700
要介護３：
700
要介護４：
700
要介護５：
700
総合マネジメント体制強化加算Ⅱ
要支援１：
1,600
要支援２：
1,600
要介護１：
1,600
要介護２：
1,600
要介護３：
1,600
要介護４：
1,600
要介護５：
1,600
介護職員処遇改善加算Ⅲ
要支援１：
1,233
要支援２：
2,177
要介護１：
3,508
要介護２：
4,824
要介護３：
6,697
要介護４：
7,318
要介護５：
7,997
合計（月単位：30日換算）
要支援１：
10,433
要支援２：
18,421
要介護１：
29,684
要介護２：
40,824
要介護３：
56,675
要介護４：
61,932
要介護５：
67,675

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※１　ご利用後３０日間に限っては、初期加算として６０円/日が加算されます。

※２　認知症加算Ⅰ・・・日常生活自立度Ⅲ以上で１６００円/月が加算されます。（要介護者のみ）

※３　認知症加算Ⅱ・・・日常生活自立度Ⅱ以上で１０００円/月が加算されます。（要介護者のみ）

※４　訪問体制強化加算と看護職員配置加算は要介護者の方のみに加算されます。

※５　月途中から登録した場合、又は月途中から登録を終了した場合には、登録期日に応じて日割りした料金を

　　　お支払いいただきます。なお、この場合「登録日」及び「登録終了日」とは、以下の日を指します。
　　　登録日：ご利用者さまが当事業所と利用契約を結んだ日ではなく、通い・訪問・宿泊のいずれかのサービスを

　　　実際に利用開始した日
　　　登録終了日：ご利用者さまと当事業所の利用を終了した日

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介護保険給付対象外サービスの利用料

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（単位：円）
食費朝食代350
昼食代500
夕食代500
宿泊代3,000
洗濯代100

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